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泰安 ——一体多病

方法 ：按摩

杨平柱    男   66 岁  青山小区    工作 ：司机   整理时间： 2 019.09.27

杨平柱叔叔 有一儿一女 ， 女儿在西医外科工作，  叔叔年轻的时候是当兵的，在部队训练，拉练等，出汗特别多，仗着自己身体年轻，经常洗凉水澡，在部队天天开车，车子的封闭性很差，车门不严，风呼呼的往里钻，生活条件不好，也没有很好的办法保暖，就这样持续了二三十年。

现在的杨叔叔已经没有当年的风采， 腰疼，腿麻，膝盖疼，头晕 ， 头痛。叔叔平时腰椎疼的很厉害，有时候站久了就很酸，连带着腿也微微发 麻 ，椎体也很痛，是那种不固定的疼，有 时候上面疼，有时候下边疼，平时摸都不知道往哪摸。疼的厉害了，就用擀面杖擀脊椎，干完之后也会轻快点儿，当时在部队的时候看过医生说是腰椎突出，还有劳损。在交通医院做过针灸，拔罐儿三伏贴，但是 效果不明显，做完之后腰和腿还是特别难受，之后也没有去治。

叔叔当时通过外宣过来贴 三伏贴 ，贴完之后感觉不错， 祥康之家的老师也 针对叔叔这个问题 教 了泡脚的方法，生姜五片，花椒15粒盐，一小 勺盐，白醋一两 ，叔叔也一直在用 。

他 从9月6号开始按摩到现在有半个月的时间，按摩完之后 感觉 非常轻快，平常站久了也不像以前那么酸了 ，得 到了很好的改善 。对杨正超，刘宁老师特别感谢说两位老师的手法非常专业，很舒服，能按到他主要疼痛的部位。

叔叔在两年前膝盖也开始不舒服，当时觉得可能是被风吹了，没有在意，从一年开始膝盖疼无力，而且还走着的时候头疼，头晕，天旋地转。

叔叔说头疼还好就怕头晕，万一在路上走着走着晕倒了，后果不堪设想，在部队也检查过中医，说是神经性头疼之后也陆陆续续的治疗，就因为没有坚持，所以效果不是很好。

他 13号来祥康之家找邵大夫开了七副中药 ， 15号那天是张喜玲老师做的 药灸主要是用于膝盖 ，他说做完之后第二天 能 感觉腿 的 血液流动，明显感觉右腿比左腿轻快多了，我问叔叔这段时间调理的怎么样， 他 说这么久的腰疼 ， 头疼 ， 头晕 ， 也不是那么快就能好的，毕竟二三十年了 。 但是现在站久了 ， 不是那么疼了 。 最近也不难受，腿也不像以前那么 疼 ， 现在也在找邵大夫针灸。效果很好。他 对针灸特别认可，要是早点看到邵大夫的简历早就去找 她 了， 邵 大夫的针灸恰到好处，效果明显好的很快。现在调理头晕的情况，以前天旋地转的那种严重情况没有了 。

特别感谢祥 康之家的所有老师们，给老百姓做了一件好事，特别感谢祥康之家解决了自己困扰多年的问题，非常感谢！

祝阳叔叔身体越来越好，真的想好这家真正一生祥和一世健康。

编后语： “椎体很痛”是腰椎？颈椎？胸椎？还是整个椎体？没有描述清楚，容易产生歧义；“泡脚方一直在用”是用了多长时间，具体好转在哪些地方？“开了七副中药”具体是治疗哪些疾病的？有无好转？底稿连贯性很差，很多话说到一半戛然而止，写病历之前请列好框架，请陈述完一个疾病再说另一个，底稿经常是说着这个疾病，接着又说了另一个，之后又说上一个疾病，显得很跳跃。在写病历前根本没有进行过框架梳理，想到什么说什么。疾病对患者的生活影响，心理影响都没有涉及，好转之后对生活的转变，心理的影响也没有描述，缺少感情。没有深入挖掘，全篇好转现象就是“好了，舒服了，减轻了”，非常浅显。文中并没有显示高血压在祥康之家得到改善，所以在整理时进行删除处理。故写患者的疾病一定要按照他好转之后的疾病写，你写了一堆疾病，最后好转的是其中几个，那剩下没有好转的疾病，没有调理的疾病就不需要写。以后再有调理可以进行补充。此病例底稿评级为：差。编辑之后评级为：差，

采集 ：王有庆

编辑 ：米园园

2 019.09.27