B L0241
泰安——腰间盘突出
方法 :火灸 福枕
刘红 女 58 岁 青山附近 整理时间: 2 019.10.13
刘姐腰疼二十多年,六年前患有腰间盘突出,伴有狭窄,卧床不能动,保守治疗三个月才好起来,今年六月份又开始疼痛,晚上睡不着觉,在外面按摩了三次疼痛加重,后来又贴了膏药,有所缓解。
在贴三伏贴时预约了火灸,体验之后感觉很舒服,大腿麻木减轻,接着办理了十次火灸卡,由于血压原因,隔了几天之后才开始做火灸。
刘姐因为腰疼,腰部发僵不能躺着睡觉,经过触诊发现臀大肌内肌压明显,后经过询问得知她有时心脏刺痛,调理之后压福枕能平躺了,腰部不疼了。第三次再来时感觉双腿不麻了,可以平躺睡觉了,比之前好了很多,又根据她剩余的症状进行针对调理,刘姐觉得很好,直接说做完火灸腰部好了。感谢祥康之家。
编后语:病例底稿描写的内容混乱,让人不知所然。以下问题没有描述,怎么知道祥康有贴敷三伏贴的活动?贴了三次三伏贴,效果如何?做完火灸之后压福枕吗?做了几次火灸感受到效果?效果是因为压福枕还是火灸?前面一直说福枕的事情,后面直接感谢了火灸。效果好转没有通过生活场景描述,患者的心理变化也没有深入挖掘。对疾病对生活的影响也没写清楚。
此病例底稿评级为:差 整理之后评级为:完整。
采集:许宏波
编辑:米园园
2019.10.13