BL0121

泰安 ——胃炎、腰椎间盘变形

方法：腰部疏通、松茸双歧杆菌

周秋英  女    60岁   职业： 无业    住址：王庄 

电话： 1 3583890885  整理时间：2019.08.13

阿姨是个老祥康人，年轻的时候生活条件落后，经常饿一顿饱一顿的，吃的东西也不容易消化，所以得了严重的胃炎，以致于生活中饮食都十分不便，对生活造成很大影响。因为平时给儿子带孩子，所以一大家子都得跟着阿姨吃一样的东西，而且阿姨不管吃啥都拉肚子，整个人面色萎黄。阿姨当时跟我说拉肚子拉的都躺在床上没力气起来，还伴有腰疼，因为泰山医学院附属医院有亲戚所以在2013年7月份做过腰椎 MR平扫，经诊断是椎间盘变形，第4、5节椎间盘向后突出，椎管狭窄。医生看过之后也没多说什么，就只是说这个年龄大多数人都这样，回家多休息别太劳累。

现在在家带孩子，虽然腰疼没有以前那么严重但也时而作痛。阿姨过来的时候急切询问胃的问题，给我讲了自己在 2016年2月份住院做检查有乳腺增生伴增生结样改变，双乳外上象限小结节。医生给了大把药，因为是住院每次都是护士给拿来吃完再拿走，所以也不太清楚具体吃了什么药。3月份出院后6月份再次住院，到6月底做胃镜检查是浅表性胃炎，过了两天做了肠镜检查诊断出直肠乙状结肠炎。最后出院时诊断出慢性萎缩性胃炎。

    因为阿姨是老祥康人就在泰安祥康堂买松茸双歧杆菌喝了几个月。阿姨说病情有所减轻，拉肚子没有那么勤了，但是还是拉肚子。现在听说这边祥康之家成立了，就到咱这边来试试。当时是王医生接诊的。其实阿姨第一次来的时候，刚进门我就看着阿姨特别虚弱，面色一点也不好看而且说话有气无力的，走路也轻飘飘的。阿姨说自己喝松茸双歧杆菌有六七箱了，现在还是有很大的好转的，以前更是吓人，都是自己待在家里不敢出门。阿姨以前130多斤现在90多斤，不光瘦还没力气。经王医生诊断体寒、脾胃不吸收、腰疼，并且天天吃药肝功能也有受损，胃不好要先治腰。现在阿姨天天做腰部疏通，还预约了火灸。王医生那天直接给开了特殊号给予了阿姨康复的信心。阿姨现在每天来做腰部疏通，也会坚持使用松茸双歧杆菌。

编后语： 此病例叙述病例比较全面，对阿姨病情之前的病情描述的比较详细。病例中还可以添加一些阿姨的病情对自己家庭生活的影响，可以再跟踪挖掘一些阿姨来祥康之家后的状态和心理变化。某些细节如 “拉肚子没那么勤了”的说法有些笼统，应该有个前后程度的对比；“王医生那天直接给开了特殊号给予了阿姨康复的信心”这句话描述的不够清楚，“特殊号”的含义容易让人费解，此次病例评级为完整

供稿：刘国香

编辑：李滨

 校对：刘鲁南

2019.08.13